الدرس 2-1الدم والدورة الدموية
فصائل الدم وتجلّطه
🎯 ستتعلم أن
- تفسّر أهمية فحص فصيلة الدم قبل عملية نقله.
- تحدّد كيفية تجلّط الدم.
🔤 مفردات جديدة
فصيلة الدمالعامل الريزيسي Rh
لماذا نفحص فصيلة الدم؟
تمنع عملية التجلّط فقدان الدم بسرعة في الجروح الصغيرة، أما في الجروح الكبيرة فقد يفقد الجريح كميات كبيرة من الدم. وفي هذه الحالة قد يحتاج إلى نقل دم.
ويجب التأكد قبل عملية النقل من مناسبة فصيلة دم المتبرع للجريح. أما إذا استقبل الجريح دمًا من فصيلة غير مناسبة فإن خلايا الدم الحمراء تتجمع وتكوّن جلطة في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى وفاته.
✋ سؤال سريع
ماذا يحدث إذا استقبل الجريح دمًا من فصيلة غير مناسبة؟
إذا استقبل الجريح دمًا من فصيلة غير مناسبة فإن خلايا الدم الحمراء تتجمع وتكوّن جلطة في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى وفاته.
اعرض الإجابة
أ) تتجمع خلايا الدم الحمراء وتكوّن جلطة —إذا استقبل الجريح دمًا من فصيلة غير مناسبة فإن خلايا الدم الحمراء تتجمع وتكوّن جلطة في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى وفاته.
نظام ABO
يرث الفرد واحدة من فصائل الدم الأربع عن والديه، وهي: A وB وAB وO.
- تحتوي خلايا الدم الحمراء في الفصائل A وB وAB على مواد كيميائية تُسمّى مولّدات الضد (Antigens)، أما فصيلة الدم O فلا تحتوي عليها.
- تحتوي فصائل الدم أيضًا على أجسام مضادة (Antibodies) متخصّصة في بلازما الدم، وهي عبارة عن بروتينات تحلّل المواد الغريبة عن الجسم.
ونتيجة لوجود هذه الأجسام المضادة لا يمكن مزج بعض فصائل الدم المختلفة؛ فإذا اختلطت فصيلة الدم A مع فصيلة الدم B فإن الأجسام المضادة في A تهاجم خلايا الدم B لأنها غريبة عنها، مما يؤدي إلى تجمّع خلايا الدم الحمراء وتجلّطها، والعكس صحيح.
| فصيلة الدم | يستقبل من | يمنح |
|---|---|---|
| A | A وO | A وAB |
| B | B وO | B وAB |
| AB | الكل | AB |
| O | O | الكل |
- فصيلة الدم AB لا تحتوي على أجسام مضادة لـ A وB، لذا يستطيع أصحابها استقبال الفصائل A وB وAB وO.
- فصيلة الدم O تحتوي على الأجسام المضادة لـ A وB، لذا لا يستطيع صاحبها استقبال دم إلا من فصيلته. ويُطلق على صاحبها المانح العام.
✋ سؤال سريع
لماذا يُطلق على الشخص الذي فصيلة دمه O المانح العام؟
فصيلة الدم O لا تحتوي على مولّدات الضد، فيمكن منحها للكل، لكن صاحبها لا يستقبل إلا من فصيلته.
اعرض الإجابة
أ) لأنه يستطيع منح دمه لجميع الفصائل —فصيلة الدم O لا تحتوي على مولّدات الضد، فيمكن منحها للكل، لكن صاحبها لا يستقبل إلا من فصيلته.
✋ سؤال سريع
شخص فصيلة دمه AB يريد أن يتبرّع بدمه. لمن يمكنه أن يتبرّع؟
بحسب جدول احتمالية نقل الدم، فصيلة AB تستقبل من الكل، لكنها تمنح AB فقط.
اعرض الإجابة
أ) لفصيلة AB فقط —بحسب جدول احتمالية نقل الدم، فصيلة AB تستقبل من الكل، لكنها تمنح AB فقط.
✋ سؤال سريع
من أيّ الفصائل يستقبل الشخص الذي فصيلة دمه A؟
فصيلة الدم A تستقبل من A وO، وتمنح A وAB.
اعرض الإجابة
أ) A وO —فصيلة الدم A تستقبل من A وO، وتمنح A وAB.
العامل الريزيسي Rh
العامل الريزيسي Rh علامة كيميائية وراثية أخرى في الدم:
- الشخص الذي يوجد على خلايا دمه الحمراء العامل الريزيسي يكون موجب العامل الريزيسي (Rh+).
- أما الشخص الذي لا يوجد على خلايا دمه الحمراء فإنه يكون سالب العامل الريزيسي (Rh-).
وإذا تمّ نقل دم موجب العامل الريزيسي إلى شخص سالب العامل الريزيسي فإن الأجسام المضادة في جسمه تسبّب تجمّع خلايا الدم الحمراء وتجلّطها، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية، وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
ويحدث هذا أيضًا عندما تكون الأم سالبة العامل الريزيسي وتحمل بطفل موجب العامل الريزيسي، حيث يكوّن جسمها أجسامًا مضادة تهاجم دم الجنين، مما يؤدي إلى تحلّل خلايا دمه.
✋ سؤال سريع
متى يكون الجنين في خطر بسبب العامل الريزيسي؟
عندما تكون الأم سالبة العامل الريزيسي وتحمل بطفل موجب العامل الريزيسي، يكوّن جسمها أجسامًا مضادة تهاجم دم الجنين.
اعرض الإجابة
أ) عندما تكون الأم سالبة العامل الريزيسي والطفل موجبه —عندما تكون الأم سالبة العامل الريزيسي وتحمل بطفل موجب العامل الريزيسي، يكوّن جسمها أجسامًا مضادة تهاجم دم الجنين.
تجلّط الدم
عندما يصاب شخص ما بجرح فإن الجرح ينزف، ولكن سرعان ما يتوقف النزف، وعندها يبدأ الجزء الذي تعرّض للإصابة يتماثل للشفاء:
- تتجمع الصفائح الدموية وعوامل التجلّط الأخرى في دمك.
- تتكوّن جلطة (خثرة) دموية تسدّ الأوعية الدموية المتضرّرة.
- تتكوّن شبكة من الفايبرين تحتجز خلايا الدم والبلازما، فتتكوّن الجلطة، ويتوقف النزف.
- تتصلّب الجلطة فتتكوّن القشرة التي تحمي الجرح من الضرر، فتساعده على الالتئام والشفاء.
من فضل الله علينا أن الجروح البسيطة -كقطع السكين- لا تؤدي بنا إلى الموت، وقد لا تشكّل خطرًا علينا. إلا أن بعض الأشخاص المصابين بمرض نزف الدم الوراثي (الهيموفيليا) يخلو دمهم من أحد عوامل التجلّط، لذا فإن حياتهم تصبح مهدّدة لمجرد إصابتهم بجروح بسيطة.
✋ سؤال سريع
ما مكوّنات الدم التي تساعد على تكوّن التجلّط؟
تكوّن الصفائح الدموية وعوامل التجلّط الأخرى جلطة دموية تسدّ الأوعية الدموية المتضرّرة.
اعرض الإجابة
أ) الصفائح الدموية وعوامل التجلّط —تكوّن الصفائح الدموية وعوامل التجلّط الأخرى جلطة دموية تسدّ الأوعية الدموية المتضرّرة.
✋ سؤال سريع
لماذا تصبح حياة المصاب بالهيموفيليا مهدّدة بسبب جرح بسيط؟
المصابون بمرض نزف الدم الوراثي (الهيموفيليا) يخلو دمهم من أحد عوامل التجلّط.
اعرض الإجابة
أ) لأن دمه يخلو من أحد عوامل التجلّط —المصابون بمرض نزف الدم الوراثي (الهيموفيليا) يخلو دمهم من أحد عوامل التجلّط.
أحسنت! أنهيت «فصائل الدم وتجلّطه»
📝 الخلاصة
- يرث الفرد واحدة من فصائل الدم الأربع A وB وAB وO عن والديه.
- تحتوي خلايا الدم الحمراء على مولّدات الضد، وتحتوي البلازما على أجسام مضادة، لذا لا يمكن مزج بعض فصائل الدم المختلفة.
- فصيلة الدم O يمكنها أن تمنح الكل، وفصيلة الدم AB يمكنها أن تستقبل من الكل.
- يجب فحص فصائل الدم والعامل الريزيسي قبل عمليات نقل الدم وقبل الزواج وخلال الحمل.
- عند الجرح تكوّن الصفائح الدموية وعوامل التجلّط خثرة تسدّ الوعاء الدموي، فيتوقف النزيف وتتكوّن القشرة.